原新桥医院儿科主任赵聪敏：揭秘儿童学习困难背后的原因
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健康和学习，是普遍父母对孩子最为关注的两个话题。但说到学习，大多数家庭真实写照则是：不做作业母慈子孝，一做作业学习鸡飞狗跳....今天，我们邀请原陆军军医大学附属新桥医院儿科主任赵聪敏教授，为我们讲解“让很多父母头疼的问题——学习困难症(Learning Disability)”。临床上，学习困难症属于神经发育性障碍，是一种大脑神经发育功能失调导致的症状，通常指在正规教育环境中由于各种原因致使儿童学业成就明显低于同龄正常水平的现象。主要影响个体在多个学习领域的能力缺陷，如阅读、语言交流、写作、计算、系统组织或推理能力等。常由神经发育疾病、心理等病理性因素导致，主要通过医疗干预进行治疗。
流行病学调查显示学龄儿童患病率为3%～15%，学习困难的男女性别比为（2~3）：1，但得到正视和规范治疗的不足2成，超过80%的学习困难儿童未经规范化筛查和科学治疗。如果没有得到及时科学干预，容易共病心理行为问题。男生出现心理问题的概率是女生的3.5倍，且更多伴有品行问题，比如攻击性、破坏性行为等，女生则更多表现为情绪问题，如抑郁、自卑、孤僻等。学习困难的早期识别比例极低，是一种“隐藏的障碍”。超过90%的家长和老师，早期极容易将学习困难归因于孩子的懒惰、不爱学习、粗心大意等，总被定性为“学习不够用功”。常通过批评教育、从严管教、大量课外班、刷题练习等方式，期望尽快跟上学习进度，但却成效不彰。多动症有“一缺一多一异常三个特征”。缺指注意力缺陷，精神难以集中、注意力难以持久；多指小动作多、情绪行为冲动、不能保持安静；异常指神经发育异常，表现在精细动作协调方面完成度欠佳。多动症导致儿童学习成绩与其智力水平不匹配，常被老师和家长认为不努力、不专心、不上进等。
智力障碍导致的学习困难，是指儿童智力功能及学习能力明显低于同龄人的情况，尤其在推理判断解决问题、抽象思维、社交活动等方面差距明显，尽管他们认真学习，但学习成果有限。
二是特定性学习障碍。是指儿童智力正常，并有充足教育机会的情况下，出现某些特定的学习技能落后，包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍三类。阅读障碍表现为识字费力、听默写困难、阅读费力、理解费力；书写障碍表现为结字困难、偏旁混乱等；计算障碍表现为记忆力差、算力差等。
如果孩子不幸患有学习困难症，赵聪敏教授建议家长朋友做到：三调整两培养一救助。三调整指：一是调整自己的心态、降低期望值、不以成绩为导向；二是调整教育模式，以支持鼓励为主，让孩子感受到理解与信任；三是调整学习方法，采用差异化教学，如使用图表、声音或触觉，来帮助孩子理解和记忆。两培养指：一是培养专注心态，创造有序安静的学习环境，确保孩子更专注，二是培养兴趣爱好，提高孩子的自尊心和自信力，促进积极学习态度，提升学习内驱力。一救助指：向专业的儿科神经发育行为学专科医师救助，及时进行医学干预。发现孩子有学习困难症疑似表现时可进行儿童智力测评、多动症测评、学习障碍测评等。一定要分辨原因，找出对策，切记将客观的疾病原因，归咎于孩子个体的不努力等主观原因。
儿童学习困难主要发生于学龄期，多在小学2 ~ 4年级最容易被发现，如果出现以下部分情况，家长就有必要寻找专业支持：
